Lasten yskän hoitosuositus tulee tarpeeseen
.
Lasten alahengitystieinfektioiden tuore Käypä hoito -suositus vastaa suureen tarpeeseen, arvioi alueellinen koulutusylilääkäri, yleislääketieteen erikoislääkäri Satu-Maaria Walle.
– Viimeksi keväällä, kun oli yskäepidemia, olin aika tyytyväinen, että olin hiukan perehtynyt aiheeseen, suositusta laatineessa työryhmässä mukana ollut Walle sanoo.
Myös työryhmän puheenjohtaja, professori Matti Korppi Taysista toteaa, että perimmäinen syy suosituksen laatimiselle oli se, että potilaita on niin paljon.
– On olemassa aikuisten keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen hoitosuositukset. Niistä kumpikaan ei sovellu lapsille. Nyt tehty suositus kattaa kaikki lasten alempien hengitysteiden infektiot, Korppi sanoo.
Suosituksessa otetaan kantaa kurkunpääntulehduksen, virusinfektioon liittyvän yskän, virusinfektioon liittyvän alle kolmevuotiaan lapsen uloshengitysvaikeuden, keuhkokuumeen sekä hinkuyskän hoitoon.
Muutos on jo käynnissä
Suosituksella halutaan parantaa diagnostiikan ja lääkehoidon osuvuutta sekä ohjata tutkimusten oikeaa käyttöä.
Vaikka lääkkeiden käyttö on vähentynyt, tarpeeton lääkehoito on edelleen ongelma.
Hoitosuosituksen mukaan esimerkiksi antibiootteja pitäisi käyttää vain potilaille, jotka todella hyötyvät niistä.
– Vanhemmat eivät tule enää hakemaan antibioottia vaan kysymään, tarvitaanko lääkehoitoa ja voisiko olla ilman, Korppi kuvailee jo käynnissä olevaa muutosta.
Suosituksen mukaan myös keuhkokuvaa tulee käyttää harkiten.
– Myös tämä muutos on jo alkanut, muun muassa rutiinimaisista kontrollikuvista on luovuttu kokonaan. Kuvaamista suositetaan suuntaamaan hankalampiin tapauksiin, Korppi sanoo.
Keuhkokuvan osalta Suomi on liittymässä kansainvälisesti yleiseen muutokseen.
– Muualla maailmassa muun muassa hyväkuntoisten lasten kotona hoidettavan keuhkokuumeen diagnoosi on tehty ilman kuvaa ja hoito on aloitettu havaintojen perusteella.
Yskään hunajaa, ei lääkettä
Yskänlääkkeiden määrääminen lapsille on vähentynyt merkittävästi. Vanhemmat pyytävät niitä silti edelleen, mutta perusterveydenhoidon lääkäreitä kouluttava Walle vakuuttaa, että lääkärit eivät koe painetta määrätä yskänlääkettä.
– Lähtökohtaiset paineet ovat vanhempien toive lapsen paranemisesta ja oireiden helpottumisesta. Vanhemmat eivät pyydä uusimaan yskänlääkereseptejä sillä tavoin kuin joskus ennen.
Korppi pitää järjettömänä sitä, että apteekissa myydään lasten yskänlääkkeitä, joiden tehosta ei ole näyttöä.
Tilanteen eettisyyttä tiedusteli taannoin Apteekkari-lehdessä farmasian opiskelija. Lehden asiantuntija totesi, että lääkkeitä on perusteltua myydä niiden lumevaikutuksen takia.
– Ei voida lähteä siitä, että myydään lumetta lumevaikutuksen takia, Korppi linjaa.
– Toinen puoli tässä on se, että yskä voi olla oire esimerkiksi vauvojen hinkuyskästä, jota ei missään tapauksessa pidä hoitaa yskänlääkkeellä. Pitää diagnosoida, miksi pikkulapsella on yskä, Korppi muistuttaa.
Hoitosuosituksessa suositetaan yli yksivuotiaille yskän lyhytaikaiseen hoitoon hunajaa.
– Vaikka sen hoitavasta mekanismista ei ole varmaa tietoa, tehosta on riittävä näyttö, Korppi kertoo.
Walle uskoo, että hoitosuositus auttaa lääkäreitä yskän ja muiden epämääräisten oireiden arvioinnissa.
– Kun eri lailla yskiviä ja hinkuvia ja vinkuvia lapsia on vastaanotolla, niin sitä pähkii, että mikä tämä tauti on ja mitenkähän sitä hoitaisi. Selvittelyyn on ollut aika vähän ohjeita.
結果 (
日本語) 1:
[コピー]コピーしました!
子供の咳の治療勧告に由来する必要があります。.子供の alahengitystie の新鮮な勧告で感染症の公正な処遇がフェルトの必要性に対応する、地域 koulutusylilääkäri、おとぎ話 Maaria ウォルの一般的な医学の専門家を評価します。 -昨年の春、咳の流行だった、トピック、関与するウォルは言う勧告を準備する設定作業グループに精通したかなり嬉しかったです。 教授ジョン レイヴン Taysista は言う、勧告の起草のための根本的な原因だった患者が必要なので、ワーキング ・ グループの椅子。 -ある大人の気管支炎や肺炎の治療勧告。それらのどちらもは子供たちに適していません。この勧告は、すべての子供の下気道感染症をカバーして、カラスは言います。 推薦は、喉頭の炎症、ヘルペスに関連付けられているウイルス感染の位置を取る、ウイルス感染、私たち uloshengitysvaikeuden、肺炎、百日咳の治療未満の子を発見します。 変更は既に進行中診断との関連性、薬物治療を改善するためと同様、研究の適切な使用にお勧めします。 ただし、医薬品の使用を削減すると、不必要な医療はまだ問題です。 たとえば、抗生物質による治療の勧告によるとする必要がありますのみ使用それらの恩恵を本当に患者のため。 -両親は以上を求めるが、いくつかの抗生物質を取りに来ることはありません、我々 は治療を必要があります、レイヴンについて説明しますすでに進行中の変更なしかもしれない。 勧告によるとまた肺の画像は、注意して使用します。また、この変更はすでに、他のものの間で、rutiinimaisista、イメージのコントロールは完全に放棄されています。特性は、場合により集中する推奨は、レイヴンの言葉します。 肺に参加するフィンランドに関してイメージ国際的な全体的な変更。-残りの部分に合わせて世界のとりわけ、子供の肺炎の診断治療に行われており、画像なし、調査結果に基づいて治療を開始します。 蜂蜜、ない医学の咳止め薬を子供のための処方は大幅に減少しています。両親を求めているそれらまだ、医師の排除が、ウォルの頼みの綱の医師は、咳止めの薬を処方するのに圧力を感じていないことを保証するための手段。 -希望の子は両親と症状 helpottumisesta の圧力を始めた。両親はこれまでこの方法で去痰レシピを更新しないように求めます。 薬局販売子供のレイヴン続ける不条理咳薬、有効性の証拠はないです。 最近では、状況の倫理は、薬学生の薬局を尋ねた。雑誌の専門家は、プラセボの影響のため薬が販売する正当化されると述べた。 -ないそれを取ることができる、プラシーボ効果の影響のため、レイヴンはマスカレード ラインを販売しました。 – Toinen puoli tässä on se, että yskä voi olla oire esimerkiksi vauvojen hinkuyskästä, jota ei missään tapauksessa pidä hoitaa yskänlääkkeellä. Pitää diagnosoida, miksi pikkulapsella on yskä, Korppi muistuttaa. Hoitosuosituksessa suositetaan yli yksivuotiaille yskän lyhytaikaiseen hoitoon hunajaa. – Vaikka sen hoitavasta mekanismista ei ole varmaa tietoa, tehosta on riittävä näyttö, Korppi kertoo. Walle uskoo, että hoitosuositus auttaa lääkäreitä yskän ja muiden epämääräisten oireiden arvioinnissa. – Kun eri lailla yskiviä ja hinkuvia ja vinkuvia lapsia on vastaanotolla, niin sitä pähkii, että mikä tämä tauti on ja mitenkähän sitä hoitaisi. Selvittelyyn on ollut aika vähän ohjeita.
翻訳されて、しばらくお待ちください..
